目前就職滿一個月，對我來說長照領域工作可以看到許多生命的不同樣貌，也從中漸漸拾得生命的意義。對我來說健康不僅是疾病與失能如此而已，而是能夠使自己達到生心靈合一的靈性狀態。

理事    蕭林洲

請記住這句話～「哪裏有信念（信心），哪裏就有生命。」「信念」是什麼呢？潛能激發大師～安東尼•羅賓說：「信念是一個人對於某件事有把握的一種感覺。」所以，當一個人對自己的能力很有把握時，就能充分發揮出他的想像力，而且能做出好的成績。因此，在你的成長過程中，發現一件事情需要你去處理，而你又十分有把握，那你一定能處理好這件事情。

在第二次世界大戰期間，有一位醫生被關在納粹的集中營４年的時間，這４年的時間，他每天僅靠著發霉的麵包和一種被稱為「湯」的溫水存活下來。有人很好奇就問這位倖存下來的醫生：「你是怎麼活過來的？」

醫生的眼神中散發出堅定的光芒，對著對方說：「我靠一種很神奇的東西，就是“信念”（信心），而存活下來。」現在，越來越多人接受且相信「信念」。「信念」是人們從一些「沒救」的患者身上，得著康復的主要關鍵因素。因此，愈來愈多人運用自己的意念來治病。這就好比基督徒常藉著宣告「奉主的名」、「耶穌的寶血」、「我拿聖靈的寶劍」砍斷在我們身上一切疾病的魂結。神賜下健康神聖的靈充滿我們的全身，使我們的身、心、靈都得到恢復是一樣的道理。記得，耶穌常對著來向他尋求醫治或釋放的人說：「你的“信心”救了你。」可見，信念（信心）對我們來說太重要了。

150多年前，英國有個富翁，在他70歲時突發奇想，企圖創造一個人間奇蹟，就是他要在大西洋的海底，鋪設一條連接歐洲和美國的海底電纜線。如果這個夢想成功了，它的商業價值將是無法估計的，但這個工程的浩大也是可想而知的。這位老翁的名字叫「希拉斯•菲爾德」。

當時他費盡了許多心力，想盡各種辦法，說動了英國政府提撥資金，這麼艱鉅的工程，可想而知，並不是那麼的順遂，是經歷多次的失敗，幾乎到了所有參與工程的人都洩氣了。當時的媒體和大眾都嘲笑菲爾德的異想天開，投資者也不願向大海繼續扔錢，唯獨菲爾德沒有放棄，始終抱著「一定會完成」的信心。他一間公司換過一間公司繼續他的工作，終於在1866年7月13日完成海底鋪設電纜這項壯舉的工程。完成後，菲爾德發出第一份橫跨大西洋的電報。電報的內容是這麼寫的：「7月27日，我們晚上９點會到達目的地。一切順利，感謝上帝！電纜都鋪設完成了，運作一切正常。希拉斯•菲爾德。」這條海底電纜線至今仍然被人們使用著，這就是信念（信心）所創造的奇蹟。

各位弟兄姐妹，人生有很多挑戰；有的人愈挫愈勇，有的人一次失敗，便永遠倒地不起，有的人只顧守著他固定的收入，只求安逸度日，也有的人只過著隨遇而安的日子，這些人的歲月就如此的隨著時間的鐘擺而逝去。但上帝卻放著一顆「你可以選擇永不妥協的信心」，在我們每個人的內心。

經上說：「流淚撒種的，必歡呼收割。」（詩126:5）反過來說，一個人選擇怎樣的生活，他的生活就朝向他所選擇的方向，記得：「一個必勝的信念（信心）必造就一個強者（成功者）。」當你決定走上自我挑戰的路上，你就更貼近你的夢想。

理事    蕭林洲

「思路」是什麼？思路是前進路上的一盞明燈，思路給你前進的希望與勇氣；思路是行動的先鋒，替你指明前進的方向，不同的思路會帶來不同的行為，而不同的行為又帶來不同的結果，因此有人說：「選擇比努力更重要。」這是因為如果選擇的思路不對，即使比別人多付上百倍的努力，也不會有任何收穫。

思路是行動的指南，思路的正確與否，往往決定了人們行動的方法和速度。

在成功學上，有個著名的命題：「人想改變命運，就當先改變性格；要改變性格，就當先改變習慣；要改變習慣，就當先改變行為；要改變行為，就當先改變思想；要改變思想，就當先改變心態。」這個命題所包含的道理也是這樣。而聖經用一句話涵蓋命題的全部。經上說：「你要保守你的心，勝過保守一切，因為(人)一生的果效都是由心發出。」（箴4:23）

當一個人想要成功，就必須為自己在各方面樹立起正確的心態，改變陳舊的思想，確立正確的發展思路，然後才能讓行動慢慢的開花結果。今天有些人想成功，但他的心理與思想，卻不改變，而他的思路依舊走以往的路，當然就不會有開花結果的驚奇。

思路決定行動，思路決定出路。以個人而言，它是工作規劃的語錄；以企業而言，它是戰略設計的警語。一個落後的思想觀念，不可能產生跨越的行動；一個封閉的思想觀念，更是將自己拒於眾人千里外的窘境。

思路是精神，行動是物質。物質是精神的基礎，思路支配著行動。思路和精神是要追求的目標，行動和出路是可以感受和體會的現實。什麼樣的思路，支配什麼樣的行動，就如正直、公義、良善的思路，一定不會行出害人、欺人、騙人的行動，不同的思路，加上不同的行動，就會產生不同的果效。

每個人的內心都有他動人之處，只是有些人還沒意識到，而有些人還沒發掘出來。人生的道路上，也有著這樣的美麗和動人，就是你自身的潛力，要挖掘它們，就需要藉由你個人的思路，一個好的思路，才能為你指出一條光明的出路。

今天各行各業都存有奇人，而奇人並不是指該人相貌長的奇怪，而是指著這些人：

➊對自己的人生有著清晰明確的思路。

➋他堅守自已的信念，決定要走自己的路。

➌他努力不懈，即便跌倒失敗了，他修正後再繼續走。

一個有思路的人生，是成功的人生，這樣的人生，是真正認識自己，不迷失方向的人生；而這樣的人生，才會比別人有更多、更好的出路。

如果說，有沒有思想無妨，你都能明確走正確的路；那麼思路的正確與否，就能決定你是否可以成功的達到終點。因為在現實生活中，很多人不是沒有思路，沒有規劃，但他們的思路是錯誤的，因此，無法指引他們找到成功的出路。

基督徒要知道，你的大小事，神都管理，只要你願意在做出選擇前，把你的事全部帶到神的面前，在眾多選擇中，神會很清楚指引你當走的路，不一定是人贊同的。但神一旦指引你，是無人能關，無人能擋的。

總幹事    茆臆如

兩年前因緣際會加入協會這個大家庭，藉由每個個案、家屬、居服夥伴及同事的陪伴下，正式進入長照這個領域。

    今年，在協會正值多事之秋，人事多有異動下。我從來沒有接任總幹事的念頭，即使我具備護理專業與臨床經驗，符合長照資格規範，但術業有專攻，在長照體系下，我畢竟還是新手，所以面對升任之事，我產生了怯意，甚至選擇逃避。還好，林理事長及工作夥伴們，不斷地鼓勵我，讓我有信心與勇氣接任。

    剛升任主管職，我在短期間要快速轉換角色，過去我只要負擔個人績效，現在則要帶領團隊，讓團隊發揮綜效。此外，升上主管也代表責任的開始，我漸漸地體會到當夾心餅乾，同時面對從上到下迎面而來的壓力。在此也非常感謝黃理事長對我的信任，在我遇到困難時，總是適時給予我意見與指導。

    協會目前致力於長照居家服務，近來在新冠病毒肆虐下，人們開始需要懂得「居家」防疫，而我也因此想要重新定義居家服務，那就是以「宅」這個字來概論。「宅」，名詞解釋為人所託居也。而作動詞則有存在、居有，例如:宅心仁厚。而一直以來，我的觀念就是「人只要心存善良，不做違背良心的事，一切都會很順利。」所以，就讓我們從今爾後宅在一起，為長照更加努力吧！

    生活，從來都不會辜負一個想要「變好」的人。當你每次品嘗到努力後獲得的一些驚喜，你的自尊與自信也會在這個過程中更加真實和堅挺。生活中沒有過不去的難關，生命中也沒有離不開的人。如果你不被珍惜，不再重要，學會華麗的轉身。你可以哭泣，可以心疼，但不能絕望。今天的淚水，會是你明天的成長;今天的傷痕，會是你明天的堅強。

    願上帝祝福在崗上的每一位夥伴們，能讓我們更好的生活著，一起散波愛，讓世界更美麗。

身障專員    江旻修

社區照顧關懷據點設置的計畫目標是由在地人提供在地服務，建立社區自主運作模式，以貼近居民生活需求，營造永續成長、健康的社區環境。並且以長期照顧社區營造之基本精神，結合照顧管理中心等相關福利資源，提供關懷訪視、電話問安諮詢及轉介服務、餐飲服務、健康促進等多元服務，除了提供老人社區化之預防照護，更建立起連續性之照顧體系。

民國109年9月，我開始接觸長照社區C據點，起初我非常的緊張，因為要一個人面對十幾位長輩，深怕自己無法hold住場面，但實際服務後發現，據點不像是居家服務或是機構裡的長輩，他們都能自理，甚至高齡90歲的爺爺奶奶都會幫我一起擦桌子排椅子，這讓我非常欣慰。

在據點裡，老師帶長輩們上課，每天都會做體操、運動來預防延緩老化，增加肌力，手作的課程，讓長輩們自己動手做藝術品，除了可以訓練長輩的手眼協調外，還能藉由完成一項作品來增加他們的成就感，另外中午的供餐讓長輩們聚在一起聊天吃飯，進而促進感情，不會再是一個人單獨的用餐。據點給予長輩們許多的陪伴，讓他們的晚年生活有滿滿的歸屬感，成為他們第二個家。

來到據點後我學到了很多，在跟長輩的互動中領悟了不同的生活哲理，也讓我明白了活動的重要性，要活就要動，祝福據點的長輩們都能永遠健康快樂。

居服督導    呂星銳

一年前 當時在舊單位一次的活動遇見了狗醫生，顛覆了對狗狗只是寵物犬、看門狗的刻板印象。平常活動不怎麼開口與互動的長輩們 開心的與狗醫生玩球、玩遊戲互動著，看著機構的長輩們與狗醫生互動時臉上掛著笑容 其實真的蠻意外的。也因如此故想在每個月與狗醫生協會做申請 希望可以有穩定的服務可以為機構的長輩帶來更多歡樂，但因目前台灣狗醫生協會的狗醫生們服務台中地區的實在太少 常常會有申請不到的狀況，上網查了許多資料後決定讓自己家的狗狗也去參加狗醫生的課程服務更多長輩。

個性溫和、親人的狗狗幫助生病的人們在復健路上有溫暖的陪伴往前邁進 關於狗醫生的資料及資訊 以下簡單的介紹一下

什麼是狗醫生

狗醫生大使的服務為義務性服務（ 不向服務機構收取任何費用 ），由飼主與愛犬組成的狗醫生大使團隊共同出勤，到達服務機構後便進行約一個小時的服務。

服務內容分為『陪伴活動』及『復健治療』，在『陪伴活動』中服務對象可獲得與動物相伴的樂趣，並增加他們被探視、得到關懷的機會，而『復健治療』則配合復健師的療程設計，協助進行患者復健，例如利用丟球、梳毛、撫摸狗兒、牽狗兒散步等等活動，服務對象自發性地增加局部或全身肢體活動度，或利用狗兒為話題與服務對象進行對話，刺激其口語運用，並且於無形間進行辨識個體、追溯記憶等刺激心智的練習；飼主擔任的是「動物助手」的工作，隨時注意狗狗的狀況，與服務對象閒話家常，引導他們和狗狗互動，因此飼主志工實為服務中不可或缺的一環。

動物輔助活動及治療

「動物輔助活動」乃由動物參與人們的娛樂活動，藉人們與動物的良性互動，獲得激發性、教育性、休閒性的優質成效以提昇生活品質。
「動物輔助治療」則由動物成為病患與專業治療人員間溝通的橋樑，它是一種以目標為導向的介入措施，其設計通常用來改善人類生理的、社會的、情緒的、或認知上的功能，全程的活動及結果都必須實際紀錄以評估成效。根據專家研究，常與動物保持親密的接觸，對病人的生理和心理都有一定的幫助。數據證明，長期與動物接觸的病人，平均血壓、膽固醇含量及罹患心臟病的機會，都會比沒有接觸的病人為低。另外，許多疾病乃由心理影響生理而生的，而動物則能幫助病人紓緩壓力，放鬆自己，減少生病的機會；英國和澳洲的調查更指出，動物輔助治療可令病人暫時忘記病痛帶來的痛苦，消除寂寞感覺，並能增強自信心。

「台灣狗醫生」基於這個理念，以人與動物和諧共處為目標，積極進行動物輔助治療服務，幫助更多有需要的人士，同時宣揚愛護動物的信息。

狗醫生成效

台灣狗醫生參與的國科會研究計畫結果顯示，動物輔助治療在老人與兒童身心靈上有顯著的治療成效：老人們在「生活自理」與「社會互動」治療目標的平均達成率較高，有狗探視的老人注視目標物的時間較長，也較會主動移向目標物，他們也較常作出自發性的撫摸動作；在兒童方面，有狗狗組的兒童在「肢體活動」與「社會互動」治療目標的平均達成率較佳，顯示動物的加入對老人及兒童都有正向影響。

國立台北護理學院附設醫院護理之家曾有一位臥病爺爺，自從狗醫生開始探訪之後，就將他與狗醫生的合照照片放在床頭櫃上，每晚看著狗醫生入睡是他生前的習慣；第一兒童發展中心有位內向害羞的五歲小女孩，原本腿部肌肉無力的她在狗醫生帶領下終於踏出了生平的第一步，目前正如普通小孩一般地上小學；崇愛發展中心裏一位自閉青年，在他三十二年生命中未曾發出一語，對人亦不理不睬，但他第一眼見到狗醫生時，立刻抓起畫筆畫起狗醫生畫像，表達善意。

狗醫生計劃曾榮獲讀者文摘「今日傑出英雄大獎」，狗醫生JoJo並獲頒動物星球頻道台灣地區『親善大使』的殊榮；國立台北護理學院附設護理之家，亦因狗醫生團隊定期到院訪視服務而榮獲台北市護理之家評鑑第一名，並獲得各醫療院所頒發的榮譽狀及感謝狀，使得狗醫生的服務不單是獨特的動物輔助活動及治療計劃，更肩負起教育社會、宣揚愛護動物、尊重生命的多重任務。

居服督導    王依晴

面對的是不捨、是難過，為什麼我這麼說？

畢業後的第一份工作是在護理之家擔任社工，有些人聽到我的工作會說，你好有愛心、好有耐心，面對這些需要長期照顧的住民，我能夠和他們一起難過無奈嗎？我相信每個人都不希望遇到”這件事”，不管是疾病或意外所造成的失能，需要別人長期照顧的那一刻起，我們擁有的是什麼？又或者說，我們的人生剩下什麼？

此時此刻，我們的工作就很重要了，社工是協助他們整合資源，尋求社會資源，來讓這些需要被長期照顧的人，能夠無後顧之憂，接續下去的有可能是定期跑回醫院、規律做復建、甚至是長期臥床，需要別人協助生活起居，我的工作也包含活動的辦理讓長輩們在這平淡的日子裡舉辦多樣性活動讓他們在機構的日子裡也能多采多姿，盡可能的豐富他們在院的生活。

依稀記得那天，我走入護理之家的大廳，放眼望去，大部分的住民都坐在輪椅上，眼神中露出迷惘的表情，有人走進來卻無任何互動反應，當時的我其實滿訝異的，那種心情其實五味雜陳，想像中的機構是長輩間的互動和工作人員們的互動應是和樂融融，談笑風生的，此刻的我覺得機構就像是醫院給人的感覺一樣到只剩下冰冷與無數的機器聲。

漸漸地，透過每周辦理三到四個活動、每天早上巡房時予每住民案簡短的聊上幾句話，我能夠與他們有良好互動，在聊天的過程中，發現他們其實內心很多想法，卻無法表露出來，我們能做的其實就是聆聽與陪伴。每個人都有屬於他們的人生，或許我沒辦法都參與到，但我開心的是我能夠幫上一點點的忙，在這之間，我找到屬於我的成就感，或許這就是讓我持續下去的動力！

居服督導    謝駿宏

有一次，我問一位阿茲海默症患者：「陪你來的這位小姐是誰？」
她回答：「我不認識她，但她對我很好。」

一旁的小姐聽到之後哭了，原來，她是女兒。她不僅是傷心母親的病情嚴重到不認得自己，更感動的是母親記得她的好。

一般來說，當我們年齡逐漸增加的時候，身體各部位器官都會逐漸老化，包括智能也會減退，也許偶而會出現容易忘東忘西的現象，但是這種正常老化的健忘現象不會越來越嚴重，忘記的事情只要仔細回想，通常可以再想起來，或者經過提醒應該都可以回想起來，並不會因為記憶力不好而影響到日常生活和工作；但是如果得到了失智症，那情形就不一樣了，失智患者的腦部功能會明顯衰退到影響工作及日常生活上照顧自己的能力，而且忘記的事情也很少能夠自己回想起來，即便經由他人的提醒也想不起來，且經常不肯承認自己的健忘。

在失智症的分類上主要分為退化性、血管性兩種，而其中退化性失智症又以這三種最常見：

(1)阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)

早期病徵最明顯的部分為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙，且屬於持續進行性退化並且此病症不可逆。

(2) 額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)

　　腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特徵為早期開始便出現人格變化和行為控制力的喪失，常常會有不合常理的行為舉動；或是早期就出現語言障礙，例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。

(3) 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)

　　第二常見的退化性失智症，特徵為除了認知功能障礙外，在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生，平均好發年齡七十歲以後。

失智症是一個持續進行性退化的疾病，從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，疾病退化的時間不一定，會因個人有個別差異。透過瞭解疾病的病程與症狀，可以幫助患者、家屬預做準備，以因應疾病帶來的生活變化。